はじめに
医療の質と患者サービスの向上は、現代社会における重要な課題の一つです。患者調査は、この課題に対処するための有効な手段として、厚生労働省や医療機関によって定期的に実施されています。本記事では、患者調査の目的、方法、活用事例について詳しく解説します。
患者調査の目的
患者調査は、医療施設を利用する患者の実態を把握することを主な目的としています。具体的には以下のような情報を収集しています。
患者の属性
患者の年齢、性別、居住地などの基本的な属性情報が収集されます。この情報は、地域別や年代別の医療需要を把握するために活用されます。
例えば、ある地域で高齢者の患者数が多ければ、介護施設や在宅医療の需要が高まることが予想されます。このような情報は、医療行政の基礎資料として重要です。
入院・来院時の状況
患者の入院日や診療日、入院前の場所、退院後の行き先などの情報が収集されます。これらの情報から、平均在院日数や医療施設への患者の流れなどが把握できます。
例えば、ある病院の平均在院日数が短ければ、早期の退院支援体制が整備されている可能性があります。一方、長期入院が多い施設では、療養環境や在宅復帰支援の改善が必要かもしれません。
傷病名
患者の主な傷病名が統計的に集計されます。疾病、傷病及び死因の国際統計分類に基づいて、分類と集計が行われます。
この情報から、がん、心疾患、糖尿病など、主要な疾患の患者数や地域別の分布を把握できます。これは、重点的な医療資源の配分や予防対策を検討する上で重要なデータとなります。
患者調査の方法
患者調査は、主に以下の2つの方法で実施されています。
郵送調査
医療施設に対して調査票が郵送され、施設の担当者が患者の情報を記入します。記入済みの調査票は返送されて集計されます。
この方法では、対象施設を無作為に抽出するため、全国的な代表性が確保されます。ただし、施設側の記入作業の負担が大きいというデメリットがあります。
オンライン調査
調査対象となった施設にウェブ調査システムへのログイン情報が送付され、施設側でオンラインで患者情報を入力します。
オンライン調査は、記入作業の効率化が図れますが、施設側のシステム対応が必要になるというデメリットがあります。
調査対象と周期
患者調査の対象施設は、全国の病院、一般診療所、歯科診療所から無作為に抽出されます。調査は3年に1回の周期で実施されています。
最新の調査である令和2年調査では、約6,300の病院と約7,000の診療所が対象となり、入院患者約211万人、退院患者約104万人のデータが収集されました。
患者調査結果の活用
患者調査から得られたデータは、様々な目的で活用されています。
医療行政への活用
国や自治体は、患者調査の結果を基に、地域別の医療需要を把握し、医療資源の適切な配分を検討しています。
例えば、ある地域でがん患者が多ければ、がん診療連携拠点病院の設置や在宅医療体制の強化が必要となります。このように、患者調査は医療計画の重要な基礎資料となっています。
企業への活用
患者調査のオープンデータは、企業によっても活用されています。企業は、この情報から医療需要の高い地域や疾患を特定し、営業戦略や新商品開発に役立てています。
例えば、ある製薬企業が新しい糖尿病治療薬を開発した場合、患者調査から糖尿病患者の多い地域を特定し、重点的な営業活動を行うことができます。
医療機関への活用
病院や診療所は、患者調査の結果から自院の強みや課題を把握し、経営改善に活用しています。
例えば、ある病院の平均在院日数が長ければ、療養環境や退院支援体制の見直しが必要かもしれません。また、自院の得意分野や地域特性を把握し、専門外来の新設や広報戦略の立案に役立てることができます。
患者調査の課題と改善
患者調査は有用な情報を提供していますが、課題もいくつか存在します。
調査方法の見直し
従来の患者調査では、外来患者の「総患者数」の算出基準が、前回診療日から31日以内の患者に限定されていました。しかし、近年の医療の変化を反映できないため、令和2年調査からは99日以内に見直されました。
この改善により、より実態に近い患者数の推計が可能となりましたが、過去のデータとの連続性が失われるという課題もあります。
患者の視点の取り入れ
患者調査は医療機関側のデータに基づいているため、患者自身の視点が十分に反映されていないという指摘がありました。そこで、国立がん研究センターでは患者体験調査が別途実施されるようになりました。
患者体験調査では、アンケート方式で患者本人の意見を直接収集しています。この調査結果を患者調査と組み合わせることで、より包括的な実態把握が期待できます。
オンライン調査の普及
オンライン調査の導入により、記入作業の効率化が図られています。しかし、全ての医療機関がオンラインシステムに対応できるわけではありません。特に小規模な診療所では、システム導入の負担が大きい可能性があります。
今後は、医療機関の規模や環境に応じた柔軟な調査方式の検討が求められます。例えば、用紙とオンラインの併用や、スマートフォンでの入力対応なども考えられます。
まとめ
患者調査は、医療の実態を把握し、行政や企業、医療機関の様々な活動に役立てられている重要な取り組みです。しかし、調査方法の見直しや患者視点の取り入れなど、改善すべき課題も存在します。
今後の患者調査では、調査精度の向上と効率化の両立が求められます。医療機関の負担軽減や、患者の視点のさらなる反映など、改善の余地は残されています。患者調査が進化し続けることで、国民一人ひとりにとってより良い医療の実現が期待できるでしょう。
よくある質問
患者調査の主な目的は何ですか?
患者調査は、医療施設を利用する患者の実態を把握することを主な目的としています。患者の属性、入院・来院時の状況、主な傷病名などの情報を収集し、地域別や年代別の医療需要を把握するために活用されています。
患者調査はどのように実施されていますか?
患者調査は、主に郵送調査とオンライン調査の2つの方法で実施されています。郵送調査では調査票が医療施設に送付され、施設の担当者が患者情報を記入して返送します。一方、オンライン調査では施設にログイン情報が送付され、オンラインで患者情報を入力します。
患者調査の結果はどのように活用されていますか?
患者調査の結果は、国や自治体による医療資源の適切な配分、企業の営業戦略や新商品開発、医療機関の経営改善などに活用されています。医療行政、企業、医療機関それぞれの目的に応じて活用されています。
患者調査にはどのような課題があり、どのように改善されていますか?
患者調査には、調査方法の見直し、患者の視点の取り入れ、オンライン調査の普及といった課題があります。例えば、外来患者の算出基準の見直しや、患者体験調査の実施など、調査精度の向上と効率化の両立が求められています。
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